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妇产科(医学高级)病理妊娠考试及答案

一、名词解释（每题5分，共25分）

1.复发性流产：指同一性伴侣连续发生3次及以上的自然流产（需注明连续3次及以上，且强调同一性伴侣）。近年指南修订为2次及以上自然流产即需重视，因2次流产后再次流产风险已显著升高。其病因涉及遗传、解剖、内分泌、免疫、感染及环境等多因素，需系统筛查。

2.胎盘早剥Ⅲ度：胎盘早剥按严重程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，其中Ⅲ度指胎盘剥离面积超过1/2，患者出现休克症状（如血压下降、心率增快），子宫呈板状腹（宫缩持续不缓解），胎心消失（胎儿死亡），实验室检查提示凝血功能障碍（如D-二聚体升高、纤维蛋白原降低）。

3.妊娠期高血压疾病：妊娠与血压升高并存的一组疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。核心病理生理为全身小血管痉挛，基本特征是妊娠20周后出现高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），可伴蛋白尿、器官功能损害（如肝酶升高、血小板减少、肾功能异常）或胎儿生长受限。

4.HELLP综合征：子痫前期的严重并发症，以溶血（Hemolysis）、肝酶升高（ElevatedLiverenzymes）、血小板减少（LowPlatelets）为特征。诊断标准为：溶血（外周血涂片见破碎红细胞，乳酸脱氢酶≥600U/L）、丙氨酸氨基转移酶（ALT