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血液透析考试试题及答案

1.血液透析治疗中，首次使用综合征（FUS）A型发生的最主要原因是（）

A.透析膜生物相容性差B.环氧乙烷残留过敏C.细菌内毒素入血D.低钙血症

答案：B

解析：A型首次使用综合征多发生在透析开始后15~30分钟内，属于IgE介导的速发型过敏反应，最常见病因是透析器消毒残留的环氧乙烷引发过敏，临床可表现为瘙痒、荨麻疹、胸闷、呼吸困难、低血压，严重者可出现心跳骤停。透析膜生物相容性差更多是B型首次使用综合征的主要病因，B型首次使用综合征症状较轻，多表现为胸痛、背痛，预后较好；细菌内毒素入血多诱发透析相关发热反应；低钙血症多引发肌肉抽搐、感觉异常，因此本题选B。

2.维持性血液透析患者干体重评估的金标准是以下哪项（）

A.临床表现结合体格检查评估B.下腔静脉直径超声测量法C.生物电阻抗分析法（BIA）D.同位素稀释法

答案：D

解析：干体重是指维持性血液透析患者透析结束后，达到水平衡状态时的体重，此时患者既无容量超负荷，也无容量不足，临床无水肿、心力衰竭，血压维持稳定。同位素稀释法可精准测定患者总体水、细胞外液容量，是干体重评估的金标准，但因操作复杂、成本较高，临床不常规开展。下腔静脉超声测量、生物电阻抗分析法是目前临床常用的无创干体重评估方法，因此本题选D。

3.血液透析过程中发生急性溶血，处理措施错误的是（）

A.立即停止