包茎手术后正确护理个案.docVIP

儿童包茎术后精细化护理个案

一、患者基本信息

姓名：小明

性别：男

年龄：7岁

入院时间：2025年10月15日

手术时间：2025年10月16日

诊断：先天性包茎（Ⅲ度）

手术方式：包皮环切术（一次性包皮环切吻合器法）

过敏史：无药物及食物过敏史

既往史：无特殊疾病史，生长发育正常

二、术前评估

1.身体状况评估

局部情况：包皮口狭窄，无法上翻暴露龟头，包皮垢堆积明显，无红肿、渗液等感染迹象。

全身状况：体温36.8℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血压95/60mmHg，心肺功能正常，肝肾功能无异常，凝血功能指标（PT、APTT）均在正常范围。

营养状况：体重24kg，BMI15.6（正常范围），饮食规律，无营养不良表现。

2.心理与认知评估

患儿心理：因对手术存在恐惧，表现出焦虑、哭闹，拒绝配合术前检查。

家长认知：家长对手术过程及术后护理知识了解不足，担心手术效果及术后并发症。

3.术前准备

皮肤准备：术前1天指导家长用温水清洗患儿会阴部，避免使用肥皂等刺激性物品。

肠道准备：术前6小时禁食、4小时禁饮，以防麻醉过程中发生呕吐、误吸。

心理干预：通过播放动画片、赠送小玩具等方式转移患儿注意力，减轻其恐惧心理；向家长详细讲解手术流程、术后注意事项，缓解家长焦虑情绪。

三、术后护理措施

1.体位与环境护理

体位管理：术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸