重症医学科相关技术规范与操作规程.docx

重症医学科相关技术规范与操作规程

机械通气操作需严格遵循适应症，包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、严重低氧血症（PaO2/FiO2＜300mmHg）、高碳酸血症（pH＜7.25且PaCO2＞50mmHg）及呼吸肌疲劳等。模式选择需结合病情：容量控制（VC）适用于肺顺应性稳定患者，压力控制（PC）减少气道峰压，同步间歇指令通气（SIMV）联合压力支持（PSV）用于撤机过渡。参数设置时，潮气量需按理想体重计算（6-8ml/kg），ARDS患者限制至4-6ml/kg以避免容积伤；呼吸频率12-20次/分，维持分钟通气量6-10L/min；PEEP初始5cmH2O，根据氧合目标（SpO292-95