腹透容量管理护理个案.doc

腹透容量管理护理个案

一、病例基本信息

患者张XX，男性，58岁，因“慢性肾小球肾炎”导致慢性肾脏病5期（尿毒症期），于2024年3月在我院接受腹膜透析置管术，术后转为居家腹膜透析治疗。患者身高175cm，体重68kg，基础血压145/90mmHg，合并高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mg/日）。

二、容量管理问题识别

（一）初始评估发现的容量负荷过重

患者居家透析1个月后复诊，主诉活动后气促、下肢水肿，夜间需垫高枕头才能入睡。体格检查显示：

体重较干体重增加3.5kg（干体重65kg）；

双下肢凹陷性水肿（++）；

颈静脉怒张，肺部听诊可闻及湿啰音；

血压升高至165/100m