腰椎间盘突出的护理个案.doc

腰椎间盘突出的护理个案

一、患者基本情况

患者张某，男性，45岁，建筑工人。因“反复腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛3个月，加重1周”入院。患者3个月前在工地搬运重物时突发腰部剧痛，休息后缓解，未予重视。此后疼痛反复发作，伴右下肢麻木、无力，行走时疼痛加剧。1周前因再次搬运重物导致症状明显加重，无法正常行走，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突间压痛明显，右侧直腿抬高试验阳性（30°），加强试验阳性。右侧小腿外侧及足背皮肤感觉减退，右足背伸肌力减弱。腰椎MRI检查示：L4-L5椎间盘突出，压迫右侧神经根。