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妇科执业医师题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者女，32岁，G2P1，因“月经周期缩短、经量增多3个月”就诊。妇科检查：子宫如孕10周大小，表面不规则结节感，质硬。超声提示子宫肌层内多个低回声结节，最大直径约5cm。最可能的诊断是？

A.子宫腺肌病

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.子宫肉瘤

答案：B

解析：子宫肌瘤典型表现为经量增多、周期缩短，妇科检查子宫增大、质硬、表面结节感，超声显示肌层内低回声结节，符合子宫肌瘤特征。子宫腺肌病多表现为进行性痛经，子宫均匀增大；子宫内膜癌以绝经后出血为主；子宫肉瘤生长迅速，多有不规则出血伴腹痛。

2.患者女，28岁，停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时，伴肛门坠胀感。查体：BP85/50mmHg，P110次/分，右下腹压痛反跳痛（+），宫颈举痛（+），后穹窿穿刺抽出不凝血。最关键的处理措施是？

A.立即补充血容量

B.急诊腹腔镜手术

C.肌内注射甲氨蝶呤

D.口服米非司酮

答案：B

解析：患者停经后突发腹痛、休克体征、后穹窿穿刺不凝血，符合异位妊娠破裂诊断。此时需立即手术止血，纠正休克，腹腔镜手术为首选。补充血容量是支持治疗，但无法解决根本出血；甲氨蝶呤适用于未破裂、包块小、hCG低的患者；米非司酮不用于异位妊娠急性期。

3.关于宫颈