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骨折的症状及护理

一、骨折的定义与分类

骨折是指骨的连续性和完整性中断，可发生于任何年龄段，其中儿童及老年人因骨骼特性更易发生。根据骨折端是否与外界相通，可分为闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折的骨折端未暴露于外界，不易继发感染；开放性骨折则因骨折端直接或间接与外界接触（如刀伤、骨折端刺破皮肤等），感染风险显著增高。此外，根据骨折形态可分为不完全骨折（如青枝骨折、裂缝骨折）和完全骨折（如横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等），其中粉碎性骨折因骨碎裂成三块以上，治疗难度较大。

从病因角度，骨折可分为创伤性骨折和病理性骨折。创伤性骨折由直接暴力（如车祸撞击）、间接暴力（如跌倒时手掌撑地导致桡骨远端骨折）或积累劳损（如长期行军导致第二跖骨骨折）引起；病理性骨折则因骨骼本身疾病（如骨质疏松、骨肿瘤）使骨质破坏，在轻微外力下即可发生，例如老年骨质疏松患者咳嗽后可能引发椎体压缩性骨折。

二、骨折的临床表现

（一）全身表现

休克

多见于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折等严重创伤。广泛的软组织损伤、大量出血（如骨盆骨折出血量可达500-2000ml）、剧烈疼痛或并发内脏损伤，均可导致有效循环血量锐减，引发失血性休克或创伤性休克。患者表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降，需立即抗休克治疗。

发热

骨折后血肿吸收时，体温可略有升高，通常不超过38.5℃，称为吸收热。若为开放性骨折，体温持续升高或超过