进展期心力衰竭综合管理中国专家共识（2026）解读 (1).pptx

进展期心力衰竭综合管理中国专家共识(2026)解读

目录02进展期心衰定义与诊断01共识背景与概述03综合管理策略04药物治疗详解05非药物干预措施06共识实施与展望

共识背景与概述01

制定背景与目的临床需求迫切随着人口老龄化和心血管疾病负担加重，进展期心力衰竭（HF）患者数量激增，现有诊疗策略难以满足复杂临床需求，亟需规范化管理指导。证据更新整合近年来新型药物（如SGLT2抑制剂、ARNI）及器械治疗（如心脏再同步化治疗）的循证医学证据不断积累，需整合至临床实践。多学科协作需求HF管理涉及心内科、全科、康复科等多学科，共识旨在明确协作流程，提升诊疗效率。国际经验本土化参考欧美指南的同时，结合中国患者特点（如合并症谱、医疗资源分布）制定符合国情的方案。

目标人群定义疾病分期明确聚焦于NYHAIII-IV级或LVEF≤40%的慢性HF患者，尤其对利尿剂抵抗、反复住院的进展期人群。特殊人群考量包括老年衰弱患者、终末期需姑息治疗者，以及经济条件受限群体的分层建议。合并症覆盖涵盖常见共病如糖尿病、肾功能不全、肺动脉高压患者的管理策略。

核心内容框架提出“基础四联（ARNI/ACEI+β受体阻滞剂+MRA+SGLT2i）”为核心，逐步优化剂量的路径。强调生物标志物（BNP、NT-proBNP）联合影像学（心脏超声、CMR）的动态评估体系。包括机械循环支持（如ECMO）、心脏移植适应症及时