2026年医院肠镜室清洗消毒质控方案.docx

2026年医院肠镜室清洗消毒质控方案

一、质控组织体系与职责

1.1组织架构

本方案适用于本院内镜中心肠镜室所有软式肠镜、活检配件、清洗消毒设备的清洗消毒质量控制，严格遵循《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院感染管理办法》等最新国家规范要求，成立肠镜室清洗消毒质控小组，架构为：组长由内镜中心主任担任，副组长由医院感染管理科专职感控联络员、肠镜室护士长担任，成员包含主管护师2名、专职清洗消毒人员4名、消化内科主治医师1名，全小组共8人，明确岗位到人，实现全流程质控无死角覆盖。

1.2职责分工

组长：对肠镜室清洗消毒