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2026年医院警讯事件根本原因分析（RCA）方案

一、适用范围与术语定义

本方案适用于本院2026年度所有警讯事件的根本原因分析（RootCauseAnalysis，以下简称RCA）工作，遵循国家卫健委2025版《医疗安全不良事件管理办法》《医疗安全警讯事件管理规范》、JCI第7版患者安全标准要求，适配当前智慧医疗场景下新型医疗安全风险的分析需求。

术语定义：1.警讯事件：指造成患者死亡、永久性功能丧失、三级及以上严重医疗伤害，或造成重大公共影响、重大财产损失的意外事件，本方案纳入的警讯事件共18类：（1）任何非预期的患者死亡；（2）手术患者错误、手术部位错误、手术术式错误；（3）错误接产