2026年医院护理质量持续改进方案.docx

2026年医院护理质量持续改进方案

一、总体工作目标

根据国家《三级医院评审标准（2022年版）》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》要求，结合我院2025年护理质量基线数据（2025年全院基础护理合格率95.2%，专科护理核心指标合格率91.7%，患者护理满意度93.8%，院内压疮发生率0.18%，不良事件每万床日上报量11.2例，护士离职率6.8%，专科护士占比9.8%），制定2026年护理质量持续改进目标：1.基础护理合格率≥98%，分级护理动态调整符合率100%，护理文书书写合格率≥98%；2.专科护理核心指标合格率≥95%，重点院感相关护理指标全部符合国家要求；3.护理不