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医疗机构规章制度和技术操作规程

一、总则

第一条【制定目的】

为规范医疗机构执业行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护医患双方合法权益，根据国家有关法律法规和卫生行政部门的要求，结合本院实际情况，制定本规章制度和技术操作规程。

第二条【制定依据】

本制度依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国传染病防治法》《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例》《护士条例》《医疗质量管理办法》《医院感染管理办法》等相关法律法规及部门规章制定。

第三条【适用范围】

本规程适用于本院全体医务人员（包括医师、护士、医技人员、药师、管理人员及工勤人员等）在医疗、护理、医技、行政、后勤等各个环节的活动。

第四条【基本原则】

以患者为中心：坚持患者至上，尊重患者权益，提供人性化服务。

质量第一：严格执行医疗核心制度，确保医疗质量和安全。

依法执业：所有医务人员必须取得相应执业资格，并在注册范围内执业。

科学管理：运用现代管理方法，实现医疗管理的规范化、标准化、信息化。

持续改进：建立PDCA循环机制，不断发现问题、分析问题、解决问题。

第五条【术语定义】

医疗核心制度：指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的、保障医疗质量和医疗安全的基本制度。

标准预防：指认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触