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儿童屈光不正矫正专家共识（2026版）

前言

随着现代生活方式的改变及电子屏幕使用时间的显著增加，儿童屈光不正的发病率在全球范围内呈现持续上升且低龄化的趋势。屈光不正不仅是视力问题，更关系到儿童双眼视觉功能的发育、心理健康的维护以及未来生活质量的高低。为了进一步规范我国儿童屈光不正的矫正行为，提升临床诊疗水平，保障儿童眼健康，在参考国内外最新研究成果及以往临床经验的基础上，结合我国实际国情，特制定本共识。本共识旨在为眼科医师、视光师及相关医疗从业人员提供科学、规范、可操作的指导建议，内容涵盖屈光不正的筛查、诊断、矫正方式选择、随访管理以及视觉功能康复等多个维度。

一、基础理论与生理性正视化

儿童眼球发育是一个动态的“正视化”过程。从出生时的远视眼状态，随着眼轴的增长，屈光状态逐渐向正视眼靠拢。理解这一生理过程对于判断儿童屈光状态是否异常至关重要。

1.1生理性远视与储备值

不同年龄段的儿童应保留相应程度的远视储备，这是对抗近视发生的“缓冲带”。若远视储备低于同龄段正常范围，即使尚未发生近视，也应视为“近视前期”或“近视高危人群”，需采取积极的干预措施。临床数据显示，4-5岁儿童的生理性远视储备通常在+1.50D至+2.50D之间，6-7岁约为+1.00D至+1.50D。若6岁前远视储备消耗殆尽，虽然裸眼视力可能尚可，但其眼球结构已具备近视化的风险特征。

1.2眼轴增长与屈光发