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2024ESC指南：血压升高及高血压管理汇报人：文小库2026-04-24

06指南实施与随访目录01高血压概述02诊断评估流程03非药物治疗策略04药物治疗方案05特殊人群管理

01高血压概述

定义与分类标准血压不升高诊室血压120/70mmHg，属于理想血压范围，心血管风险最低，建议保持健康生活方式以维持该水平。高血压仍沿用传统定义，即诊室收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，需通过诊室外血压测量（HBPM/ABPM）确诊，并根据分级制定治疗方案。血压升高新增类别，定义为诊室收缩压120～139mmHg或舒张压70～89mmHg，提示心血管风险增加但未达高血压标准，需加强监测和早期干预。

流行病学数据高血压是全球心血管疾病的主要可调控危险因素，约10亿人患病，与50%的缺血性心脏病和卒中事件相关。全球负担01尽管高血压筛查手段普及，但约半数患者未意识到自身血压异常，尤其在低收入国家表现更显著。知晓率不足02仅约40%确诊患者接受规范降压治疗，控制率（血压达标）不足20%，存在显著治疗惰性现象。治疗缺口03未经控制的高血压患者发生心力衰竭、慢性肾病和认知功能障碍的风险增加2-4倍。并发症关联04

风险因素分析合并症影响糖尿病、血脂异常及睡眠呼吸暂停综合征会协同加剧靶器官损害，此类患者需设定更低降压目标（130/80mmHg）。可干预因素涵盖肥胖（BMI≥3