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癌症晚期患者的临终关怀护理查房

一、前言

在全球癌症发病率持续攀升的背景下，晚期癌症患者的照护需求早已超越了“治病救人”的传统范畴。他们的痛苦不仅来自躯体的疼痛与衰竭，更源于对死亡的恐惧、对亲情的牵挂，以及“未完成心愿”的遗憾。临终关怀作为一种“全人护理”模式，核心是“尊重生命的尊严”——它不追求“治愈疾病”，而是致力于让患者在生命最后阶段获得生理舒适、心理安慰、社会连接与灵性满足。

护理查房是临床护理质量提升的关键抓手。通过对具体病例的多维度评估、问题梳理与措施优化，我们能将临终关怀的核心理念转化为可操作的护理实践，帮助护士从“关注疾病”转向“关注患者”。本次查房以一位肺癌晚期骨转移患者为案例，聚焦临终关怀中的“细节温度”与“专业深度”，希望为临床护理提供可复制的参考，也为更多晚期癌症患者的最后旅程注入温暖。

二、病例介绍

患者张某，女性，65岁，因“肺癌晚期骨转移伴全身疼痛6个月，加重1周”入院。患者5年前确诊肺腺癌，先后接受4周期化疗及靶向治疗，1年前因右侧肋骨、胸椎骨转移开始出现持续疼痛，近3个月逐渐卧床，1周前因咳嗽加剧、疼痛评分升至7分（数字评分法，NRS）、完全无法进食入院。

入院现状：

-生理：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压120/75mmHg，SpO?92%（鼻导管吸氧2L/min）。体型消瘦（体重40kg，3个月内下降8kg），右侧胸背