急性肺栓塞多学科团队救治中国专家共识.pptxVIP

急性肺栓塞多学科团队救治中国专家共识汇报人：文小库2026-04-24

06救治流程优化目录01概述与背景02诊断标准03风险评估04治疗策略05多学科协作机制

01概述与背景

疾病定义与流行病学疾病定义肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起的临床综合征，以肺血栓栓塞症（PTE）最常见，占急性肺栓塞的绝大多数。其病理生理特征为肺循环和右心功能障碍，常继发于深静脉血栓（DVT）。国际流行病学国内流行病学西方国家普通人群中急性肺栓塞年发病率为39~115/10万人，DVT年发病率为53~162/10万人。发病率随年龄显著升高，75岁以上人群可达350/10万人。美国每年约30万人死于静脉血栓栓塞症（VTE），欧洲约37万人，其中34%为猝死或短期内死亡。我国住院患者中急性肺栓塞发病率从1997年的2.6/10万人升至2021年的14.19/10万人，男性略高于女性。住院死亡率呈下降趋势，2021年为1.00/10万人，与欧美国家相近。123

血流动力学改变肺动脉阻塞导致肺血管阻力增加，右心室后负荷升高，引发右心衰竭。严重者可出现心输出量下降、低血压甚至休克。通气/灌注失衡栓塞区域血流中断，肺泡死腔增大，未栓塞区域血流代偿性增加，导致通气/灌注比例失调，表现为低氧血症和呼吸困难。炎症反应与内皮损伤血栓释放炎症介质（如血清素、血栓素A2），进一步加重肺动脉收缩和内皮损伤，促进