2026年医院手术质量安全提升方案.docx

2026年医院手术质量安全提升方案

一、总体工作目标

2026年以降低围手术期不良事件发生率、提升手术质量安全水平为核心，通过全流程管控、信息化支撑、持续改进，实现以下核心指标达标：1.I类切口手术部位感染率≤0.5%；2.非计划再次手术发生率≤0.3%，较2025年下降不低于15%；3.手术患者围手术期（住院期间）死亡率控制在≤0.15%；4.手术相关不良事件漏报率≤5%；5.术前风险评估完成率100%，手术安全核查符合率100%；6.手术相关VTE发生率≤0.1%；7.麻醉相关并发症发生率≤0.02%；8.四级手术患者出院随访率≥95%。通过一年的提升行动，推动我院手术质量安全核心指标达到