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室早患者心电监护的护理查房

一、前言

室性早搏（简称“室早”）是临床最常见的心律失常之一，指希氏束分叉以下部位过早发生的、提前使心肌除极的单个或成对的心搏。在正常人群中，室早的发生率随年龄增长而增加，而在高血压、冠心病、心肌病等心血管疾病患者中，室早的发生风险更高。若室早频繁发作（＞5次/分钟）或呈联律、多源、成对出现，可能诱发室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常，严重威胁患者生命安全。

心电监护作为实时监测心脏电活动的重要手段，能及时捕捉室早的频率、形态及演变，为临床诊断、治疗调整及并发症预防提供关键依据。对于室早患者而言，心电监护并非简单的“贴电极、看波形”，而是需要护理人员结合患者病情，动态观察、精准解读、主动干预——这不仅是护理专业能力的体现，更是对患者生命安全的守护。

今天，我们通过一个频发室早伴高血压的病例，围绕“心电监护下的护理干预”展开查房，旨在梳理室早患者的护理逻辑，强化心电监护的临床应用能力，为护理同仁提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，男性，45岁，某企业办公室职员，身高172cm，体重78kg（体重指数26.3，超重）。

（二）主诉与现病史

主诉：反复心悸1周，加重2天。

现病史：患者1周前因连续3天熬夜加班（每日工作至23点后），出现“心跳突然漏拍”的感觉，伴轻微乏力，休息10分钟后缓解，未重视；2天前晨起后心悸再次发作，频率