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急诊科蛇咬伤患者伤口处理护理查房

一、前言

盛夏的乡村田间，是蛇类活动的高频期。作为急诊科护士，我们每年都会接诊多例蛇咬伤患者——他们大多是劳作的农民、踏青的游客，或是误触蛇栖环境的普通人。蛇咬伤看似“常见”，却藏着致命风险：毒蛇的毒液可迅速侵犯神经、血液、呼吸等系统，若处理不及时，轻则致残，重则危及生命。而护理工作的核心，就是在“黄金救援期”内精准干预：既要处理好伤口局部的毒素扩散，又要警惕全身并发症的爆发；既要缓解患者的生理痛苦，又要安抚他们的恐慌情绪。

本次护理查房，我们围绕1例“蝮蛇咬伤致右足背肿胀”的患者展开。之所以选择这个病例，是因为它涵盖了蛇咬伤护理的核心要点——伤口的早期处理、抗蛇毒血清的规范使用、并发症的动态观察，以及患者的心理支持。希望通过这次查房，能让大家更系统地掌握蛇咬伤患者的护理逻辑，在下次遇到类似病例时，能更从容、更精准地应对。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，50岁，农民，小学文化，家住周边乡村。

（二）主诉与现病史

患者于入院当天上午9点在自家稻田插秧时，右足背突然被“黑褐色、约1尺长”的蛇咬伤，当时感“刺痛像被针戳了一下”，因急于完成农活，未做任何处理。1小时后，右足背开始肿胀、麻木，逐渐蔓延至小腿；11点时出现头晕、恶心、全身乏力，家人发现其“脸色发白、说话发抖”，才紧急送医。

（三）既往史与过敏史

既往体健，无高血压、糖尿病病史；无