医疗护理应急脚本.docxVIP

医疗护理应急脚本

场景设定

事件类型：三级综合医院心内科住院患者突发急性过敏性休克

触发场景：患者因急性冠脉综合征住院，行青霉素皮试后5分钟突发晕厥，责任护士巡视发现异常

参与人员：责任护士（N1，护士张某）、值班主治医生（王医生）、麻醉科插管医师（李医生）、急救护士（N3，护士刘某）、心内科护士长（陈护士长）、药房药师（周药师）、检验科采血员（郑检验）

应急处置脚本

第一步：报警与初始处置（0s-60s）

时间节点

处置主体

操作内容

关键参数要求

0s

责任护士张某

1.立即轻拍患者双肩呼叫，触摸颈动脉（甲状软骨旁开0.5-1cm），判断意识与循环：意识丧失、颈动脉搏动消失、自主呼吸停止、口唇紫绀、血压测不出、皮试部位皮疹范围超过1.5cm，全身散在荨麻疹，可判断为过敏性休克合并心搏骤停；2.立即大声呼救：“3床李XX突发过敏性休克心搏骤停，快来抢救！”，同时立刻将床头放平，移除枕头，解开患者领口腰带

参数判断：颈动脉搏动消失判断时间≤10s，初始处置完成时间≤30s

15s

责任护士张某

1.立即挪开床旁桌，于患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）行胸外按压，按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分，按压放松比1:1，保证胸廓充分回弹；2.按下病床旁应急抢救铃，同时通过科室移动护理PDA发布抢救请求至护士站、值班医生工作站

按压错误率≤5%，操作符合《2020