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论文题目护理个案

一、患者基本信息

患者姓名：张某

性别：女

年龄：65岁

民族：汉族

婚姻状况：已婚

文化程度：小学

职业：农民

入院时间：2023年10月15日

入院科室：心血管内科

入院诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心功能Ⅱ级（NYHA分级）；2.2型糖尿病；3.高血压病3级（很高危）

二、病史资料

（一）现病史

患者于入院前1周无明显诱因出现心前区闷痛，呈压榨样，范围约手掌大小，向左肩背部放射，伴出汗、乏力，持续约3-5分钟，休息后可缓解。近2日上述症状发作频繁，每日发作2-3次，每次持续约10分钟，含服硝酸甘油后缓解。为进一步诊治收入院。患者自发病以来，精