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新生儿黄疸蓝光治疗的护理查房

一、前言

清晨的新生儿科病房里，总能听见新手爸妈细碎的焦虑：“护士，我家宝宝脸怎么这么黄？”“光疗会不会伤眼睛？”“什么时候能抱宝宝回家？”新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床问题，约60%足月儿、80%早产儿会出现不同程度的皮肤黄染，而蓝光治疗作为间接胆红素升高的“黄金疗法”，至今仍是临床首选方案。但光疗不是“一照了之”——宝宝娇嫩的皮肤、敏感的体温调节能力，家长过山车般的情绪波动，都需要护理人员像“守灯人”一样，既要盯紧光疗的效果，更要护住宝宝的舒适与家庭的安心。

护理查房，是我们把“临床经验”变成“可复制温暖”的重要载体。今天，我们围绕“新生儿黄疸蓝光治疗”展开查房，不是讲冰冷的操作规范，而是以“小柚子”（化名）的真实病例为锚点，聊聊如何把专业护理揉进每一次体温监测、每一次换尿布、每一次和家长的对话里——毕竟，我们护的不是“黄疸”，是那个皱着眉头找奶吃的小生命，是一对新手父母对“成为爸妈”的勇气。

二、病例介绍

患儿基本情况：小柚子，男，出生5天，因“皮肤黄染进行性加重3天”入院。系足月顺产，出生体重3.2kg，无窒息史，妈妈孕期定期产检无异常，出生后纯母乳喂养，吃奶量逐渐从每次30ml增加至50ml，但近2天吃奶时容易呛咳，睡眠中偶尔惊醒。

入院评估：入院时小柚子全身皮肤黄染，面部、躯干及四肢均呈橘黄色，经皮胆红素测定（TSB）值为19.2mg/d