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压疮（Ⅲ期）护理查房

一、前言

压疮是长期卧床、制动患者最常见的并发症之一，被称为“卧床患者的隐形杀手”。其中Ⅲ期压疮（深度溃疡期）因创面深及皮下脂肪层，甚至可达筋膜，局部组织坏死、渗液增多，极易并发感染、骨髓炎等严重后果，不仅增加患者痛苦、延长住院时间，更会加重家庭及社会医疗负担。在临床护理中，Ⅲ期压疮的护理绝非简单的“换药”，而是需要结合患者全身状况、创面特点、营养水平及心理状态的综合管理。

护理查房作为临床护理质量提升的重要载体，通过对具体病例的复盘、讨论与总结，能帮助护理人员梳理Ⅲ期压疮护理的关键点——从创面评估到敷料选择，从营养支持到心理疏导，从并发症预防到家属指导，每一个环节都需要“精准施策”。今天，我们围绕骶尾部Ⅲ期压疮患者张某的护理过程展开查房，希望能为临床护理同仁提供可复制的实践经验，也让“以患者为中心”的护理理念真正落地。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，65岁，因“骶尾部压疮伴渗液1周”入院。患者2年前因脑卒中遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床，日常由老伴照顾。1周前老伴发现其骶尾部皮肤发红、破溃，自行用“红药水”涂抹后无改善，创面逐渐扩大并出现黄色渗液，患者诉“屁股疼得睡不着”，遂来院就诊。

（二）入院评估

入院时体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg；神志清楚，精神萎靡，体型消瘦（体重50kg，身高170cm，BMI1