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小儿癫痫长期服药护理查房

一、前言

小儿癫痫是儿童神经系统最常见的慢性疾病之一，国内14岁以下儿童患病率约3‰-6‰，其核心治疗原则是长期规律服用抗癫痫药物（AEDs）——这是控制发作、减少脑损伤、促进神经发育的关键。然而，临床中我们发现：约40%-60%的患儿存在服药依从性问题，根源在于儿童认知能力有限、照顾者疾病认知不足、对药物副作用的过度担忧，甚至因“没发作就停药”的错误观念导致病情反复。

护理查房作为临床护理质量提升的“纽带”，通过聚焦具体病例的全周期管理，能精准破解家庭护理中的痛点。本次我们以3岁局灶性癫痫患儿小张的病例为切入点，围绕“长期服药护理”展开专项查房，旨在梳理可复制的护理路径：从病例评估到问题解决，从药物副作用监测到家庭支持系统构建，最终实现“提高依从性、控制发作、改善生活质量”的目标。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿张某（化名），男，3岁6个月，因“癫痫发作频率增加1周”入院。

（二）发病与诊断过程

患儿1年前（2岁6个月）因“高热39.5℃”首次发作：突发意识丧失、双眼上翻、四肢强直-阵挛，持续2分钟，急诊予退热、止惊后缓解。此后6个月无发作，家长未重视。8个月前（3岁）无诱因出现局灶性发作：突然停止玩耍，目光呆滞，右手不自主抽动（约30秒），发作后诉“右手发麻”，每日1-2次。就诊神经科行24小时动态脑电图提示“右侧额叶局灶性棘波发放”，头颅MRI无