2026年医疗质量持续改进专项工作计划.pdf

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2026年医疗质量持续改进专项工作计划

2026年医疗质量持续改进工作以“强化基础、聚

焦重点、闭环管理、提质增效”为核心,围绕患者安全、

诊疗规范、服务效率等关键环节,制定以下具体实施方

案:

一、制度优化与落实

全面梳理现有医疗质量管理制度,重点修订《三

级查房制度实施细则》《手术分级管理办法》《危急值

报告流程》等12项核心制度,结合国家最新行业标准

及医院运行数据,于3月底前完成修订稿并组织全院培

训。建立“制度落实台账”,由医务科联合质控

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