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急性白血病化疗期间护理查房

一、前言

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，起病急骤、进展迅速，异常增殖的白血病细胞会抑制正常造血功能并浸润其他器官组织，若不及时治疗，患者生存期往往以月甚至周计算。化疗作为目前治疗急性白血病的核心手段，通过细胞毒性药物杀灭白血病细胞，但化疗药物在攻击异常细胞的同时，也会对正常增殖活跃的细胞（如骨髓造血细胞、口腔及胃肠道黏膜细胞）造成损伤，导致感染、出血、黏膜溃疡、胃肠道反应等一系列并发症。这些并发症不仅影响化疗进程，更直接威胁患者生命安全。

护理查房作为临床护理工作的重要环节，是通过多学科团队（责任护士、护士长、实习护士等）对患者病情进行全面评估、讨论护理问题、制定并优化护理方案的过程。在急性白血病化疗期间开展护理查房，能系统梳理患者生理、心理、社会需求，动态调整护理措施，提升护理质量，降低并发症发生率，同时也是年轻护士学习临床经验、规范操作流程的重要途径。本次查房以本科室一例急性髓系白血病（AML）化疗患者为案例，围绕化疗期间的护理重点展开讨论，旨在为临床护理提供可参考的实践模板。

二、病例介绍

患者张某，女性，32岁，因“乏力伴牙龈出血1周”入院。入院前1周无明显诱因出现全身乏力，爬2层楼即感气喘，同时发现刷牙时牙龈出血，量不多但不易止住，无鼻出血、皮肤瘀斑。入院前2日自觉发热，自测体温37.8℃，无咳嗽、咽痛。既往体健，无血液系统疾病家族史