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重度烧伤休克期补液护理查房

一、前言

重度烧伤是临床急危重症的“沉默杀手”——伤后48小时内的休克期，是患者从“生死边缘”拉回的关键窗口。此时，皮肤屏障彻底破坏，血浆样体液像“决堤的洪水”般从创面涌出，有效循环血量在短时间内锐减，引发低血容量性休克。若补液不及时、不准确，患者会迅速陷入多器官功能衰竭，甚至死亡。

补液是休克期抢救的“核心武器”，而护理则是这一武器的“操刀手”：从静脉通路的建立到补液速度的精准调控，从尿量的每小时监测到并发症的早期预警，每一个细节都直接决定患者的预后。为规范休克期补液护理流程、提升护理人员的临床思辨能力，我们以“张某的重度烧伤病例”为载体，开展本次护理查房——既讲专业技术，也谈人文温度，只为给临床护理提供可复制的“实战指南”。

二、病例介绍

患者张某，男性，45岁，因“家中液化气泄漏爆炸致全身烧伤2小时”急诊入院。

（一）受伤经过

患者当日晨起做饭时，液化气罐阀门泄漏，点火瞬间发生爆炸。家属描述：“当时屋里全是火，他浑身是泡，喊着‘疼死了’跑出来，我赶紧用湿被子裹住他，打车送医院。”

（二）入院情况

生命体征：体温36.1℃，心率132次/分（濒死感导致交感兴奋），呼吸29次/分，血压82/48mmHg（休克期典型低血压），血氧饱和度91%（鼻导管吸氧3L/min）。

创面情况：烧伤总面积60%（Ⅱ度25%分布于躯干，Ⅲ度35%分布于双上肢、双下肢）