腰腿痛病人的个案护理.doc

腰腿痛病人的个案护理

一、个案基本情况

患者信息：患者男性，58岁，退休工人，因“反复腰背部疼痛伴右下肢放射痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现腰背部酸痛，劳累后加重，休息后缓解，未予重视。1周前因搬重物后症状明显加重，疼痛沿右侧臀部、大腿后侧、小腿外侧放射至足背，伴麻木感，行走困难，夜间痛醒，遂至我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，无药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1棘突及右侧椎旁压痛明显，