处方点评、医嘱点评常态化工作制度.docxVIP

处方点评、医嘱点评常态化工作制度

第一章总则

第一条目的与依据

为进一步规范我院处方与医嘱管理，提高医疗质量，保障医疗安全，促进临床合理用药，落实国家卫生健康委员会关于医疗机构药事管理及处方点评工作的相关规定，结合我院实际医疗工作情况，制定本制度。本制度旨在建立处方、医嘱点评工作的长效机制，实现点评工作的常态化、规范化和制度化，通过持续的监控、反馈与干预，减少药物滥用，控制药占比，降低患者医疗负担，确保药物治疗的安全、有效、经济、适当。

第二条基本原则

处方与医嘱点评常态化工作应坚持客观、科学、公正、透明的原则。以药品说明书、临床诊疗指南、药典及循证医学证据为评价依据，将点评工作融入日常医疗服务流程中。坚持“谁使用、谁负责；谁审核、谁把关”的责任制，确立以患者为中心，以合理用药为核心的药事管理理念。

第三条适用范围

本制度适用于全院所有开具处方和下达医嘱的执业医师、执业助理医师、参与处方审核与调剂的药师以及相关临床科室与职能部门。凡在我院门诊、急诊、住院部等各个诊疗环节开具的药品处方及用药医嘱，均属于本制度规定的点评范围。

第二章组织机构与职责

第四条处方点评工作领导小组

医院成立处方点评工作领导小组，由主管医疗业务的副院长担任组长，医务部主任、药剂科主任担任副组长，成员包括护理部、质控科、感染管理科及各临床科室主任。领导小组全面负责处方点评工作的组织领导、决策部署和监