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healthcare护理部护士临床护理工作手册

第1章护理安全与风险评估

1.1患者身份识别与核对制度

严格执行“三查八对”原则，在给药、输血、手术前必须使用腕带核对，核对内容包括姓名、住院号、床号及过敏史，并让患者家属或家属代理人签字确认，确保患者身份唯一性。建立电子腕带系统，腕带上需包含姓名、年龄、血型、过敏史、主治医生及床号等关键信息，若腕带脱落或损坏，必须在24小时内由两名护士共同补制并重新核对。

实施“双人核对”机制，对于高危药品（如麻醉药、镇静剂）及化疗药物，必须由两名责任护士在场进行核对，一人执行核对动作，另一人复核并记录。使用标准化叫床系统，护士在呼叫患者时，必须清晰报出“床号+姓名+性别+年龄”，严禁仅凭床号呼叫，避免同名同姓造成的误操作。开展身份识别专项培训，每月组织一次全员考核，重点识别易混淆的姓名读音、相似床号及特殊符号，确保每位护士能准确朗读患者基本信息。

建立身份识别不良事件报告制度，一旦发现身份识别错误，必须在1小时内上报护士长，并立即启动应急预案，防止医疗差错发生。

1.2跌倒与坠床预防管理

入院后即刻进行跌倒风险筛查，使用Mace量表评估患者，对高风险患者（如老年、体弱、精神障碍者）采取床旁坐起、防跌倒标识及辅助器具干预措施。对高危患者实施物理保护，包括床栏拉起、床旁放置软垫、呼叫铃置于床旁显眼处，