缺点也多抗甲状腺药物治疗.ppt

甲状腺亢进的药物治疗

与药学监护

基本概念甲状腺激素碘化酪氨酸的衍化物甲状腺素(thyroxin,T4)三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)正常分泌量甲状腺素(T4):75μg三碘甲状腺原氨酸(T3):25μg

甲状腺激素的体内合成血液中的碘化物被甲状腺细胞摄取在过氧化酶的作用下生成的活性碘与甲状腺球蛋白(TG)上的酪氨酸残基结合一碘酪氨酸(MIT)二碘酪氨酸(DIT)MIT+DIT生成T3；DIT+DIT生成T4TG在蛋白水解酶的作用下释放T3、T4

甲状腺激素的药理作用维持生长发育分泌不足/过量都会引起疾病促进代谢促进物质氧化、增加基础代谢甲亢患者怕热、多汗等神经系统及心血管效应甲状腺激素可增加心脏对儿茶酚氨的敏感性神经过敏、急躁、震颤、心率加快、心输出增加

甲亢的治疗方法与与特点治疗方法药物治疗硫脲类、碘及碘化物、β受体阻断药放射治疗手术治疗特点药物疗法应用广，仅能获得40～60％治愈率其余为创伤性措施，治愈率较高，缺点也多

抗甲状腺药物治疗

（antithyroiddrugs,ATD）

药物治疗的优缺点优点疗效较肯定不引起永久性甲减方便、经济、使用较安全缺点疗程长，一般需1.5～2年，有时长达数年停药后复发率高少数可伴发肝损害或粒细胞减少症等

硫脲类抗甲状腺药物分类硫氧嘧啶类甲硫氧嘧啶（MTU）丙硫氧嘧啶（丙赛优）（PTU）咪