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肺癌化疗患者骨髓抑制护理查房

一、前言

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，化疗作为其综合治疗的核心手段，能有效抑制肿瘤细胞增殖，但同时也会“误伤”骨髓中的正常造血干细胞，引发骨髓抑制——这是化疗最常见、最危险的不良反应。骨髓抑制会导致白细胞、红细胞、血小板计数下降，进而引发感染、贫血、出血等并发症，不仅会中断化疗进程，甚至可能危及生命。

在临床护理中，骨髓抑制的护理质量直接关系到患者的治疗效果与生活质量。护理查房作为提升护理团队专业能力的重要形式，通过聚焦具体病例、梳理护理问题、优化护理措施，能帮助护士更精准地识别骨髓抑制的早期信号、更规范地处理并发症。本次护理查房以一例肺癌化疗后Ⅲ度骨髓抑制患者为对象，全程还原护理实践过程，旨在为临床护士提供可复制、可操作的护理参考，同时传递“以患者为中心”的人性化护理理念。

二、病例介绍

患者张某，男性，60岁，退休工人，已婚，育有1子。因“反复咳嗽、痰中带血3个月，加重伴胸痛1周”入院，经胸部CT、纤维支气管镜病理活检确诊为右肺鳞状细胞癌（ⅢB期），无远处转移。患者有20年吸烟史（1包/天），无高血压、糖尿病病史，无药物过敏史。

治疗经过

医生根据患者病情（肿瘤分期、身体状况）制定DP方案化疗（多西他赛+顺铂）：化疗第1天静脉输注多西他赛（预处理：化疗前1天开始口服地塞米松0.75mg，2次/天，连服3天）；第1-3天静脉输注顺铂。