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感染科的乙肝疫苗接种

清晨的感染科门诊刚开诊，我就看见王阿姨抱着刚满月的小孙女坐在候诊区——上周她来咨询时还攥着一张皱巴巴的乙肝疫苗宣传页，反复问“这针真能防乙肝吗？”。而就在昨天，32岁的周先生因乏力、黄疸来就诊，检查结果显示乙肝表面抗原阳性，肝脏超声提示早期肝硬化。问起接种史，他挠着头说：“小时候家里穷没打，后来觉得自己身体好，没当回事。”这样的对比，每天都在感染科上演：一边是新生命的“防护墙”正在搭建，一边是没接住“防护伞”的人在承受疾病的代价。而我们感染科医护的使命，就是把这把“防护伞”送到更多人手里。

一、乙肝疫苗接种的背景：为什么它是“生命的第一道防线”

要讲乙肝疫苗，得先说说乙肝有多“磨人”。作为全球范围内最常见的病毒性肝炎，乙肝病毒（HBV）能悄悄潜伏在人体肝细胞里，慢慢“啃食”肝脏——10%的急性乙肝会转为慢性，慢性乙肝患者中15%-20%会进展为肝硬化，5%-10%最终会发展为肝癌。世界卫生组织的数据里，每年80万乙肝相关死亡案例中，中国占了近一半。

我至今记得第一次接触乙肝患者的场景：实习时管床的是位60岁的肝硬化老人，肚子胀得像鼓，脚肿得穿不上鞋，他拉着我的手说：“大夫，我要是早知道有疫苗，肯定让我儿子打。”后来我才知道，他的两个儿子都因母婴传播成了乙肝病毒携带者。这件事像根“刺”，让我明白：乙肝的悲剧，大多源于“没接住疫苗”——而疫苗，是目前唯一能彻底