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肠瘘术后腹腔引流护理查房

一、前言

肠瘘是腹部外科常见的严重并发症之一，指肠道与其他器官或体外形成异常通道，导致肠内容物漏出，引发腹腔感染、营养不良、水电解质紊乱等一系列问题，严重时可危及生命。而腹腔引流作为肠瘘术后的“生命通道”，其护理质量直接影响患者的康复进程——引流是否通畅、观察是否细致、护理是否到位，都可能成为患者能否顺利恢复的关键。

作为临床护士，我曾多次参与肠瘘术后患者的护理查房，深刻体会到：腹腔引流护理不是简单的“看管子、记量”，而是要“观其形、辨其性、知其因”，既要懂专业操作，更要懂患者的感受。今天，我就结合一个真实病例，和大家聊聊肠瘘术后腹腔引流护理的那些“关键点”与“暖心细节”。

二、病例介绍

患者张某，男，52岁，农民，因“阑尾炎术后反复腹痛、发热1个月，发现肠瘘1周”入院。

（一）既往史

患者1个月前因急性阑尾炎在当地医院行“阑尾切除术”，术后第3天出现右下腹痛、发热（最高38.9℃），当地医院予抗生素治疗后症状缓解，但仍有间断性腹痛。1周前患者再次出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，查腹部CT提示“腹腔包裹性积液，回肠末端瘘可能”，遂转至我院。

（二）入院情况

入院时患者精神差，痛苦面容，体温38.5℃，心率102次/分，血压110/70mmHg；腹部膨隆，右下腹压痛明显，可触及4cm×5cm包块，肠鸣音减弱；实验室检查：白细胞13.2×10?/L，白蛋白28g/