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全科医生试卷及答案

一、单项选择题（A1/A2型题）

1.患者，男，45岁。因“突发胸痛2小时”就诊。疼痛位于胸骨后，呈压榨性，向左肩背放射。既往有高血压病史10年，吸烟史20年。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，R22次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音低钝，律齐。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高0.3mV。该患者最可能的诊断是：

A.不稳定性心绞痛

B.急性前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.主动脉夹层

E.急性肺栓塞

2.关于高血压患者的降压目标，下列说法正确的是：

A.所有患者血压均应控制在120/80mmHg以下

B.65岁以上老年人血压目标值可放宽至150/90mmHg以下

C.伴有糖尿病或肾病患者尿蛋白1g/日时，血压目标值应130/80mmHg

D.高血压急症患者必须在1小时内将血压降至正常

E.伴脑卒中病史的患者，血压目标值应为140/90mmHg以下

3.在全科医疗中，对“未分化疾病”的处理原则，错误的是：

A.重视疾病发展的动态过程

B.采用“排除法”进行诊断

C.对于症状轻微但持久的患者，应立即转诊至专科

D.在诊断不明确时，注重对症治疗以缓解患者痛苦

E.加强随访，密切观察病情变化

4.2型糖尿病患者，女，58岁，使用二甲双胍治疗1年，血糖控制尚可。近期出现双下肢水肿，查尿蛋白(+++