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2026年内科护理学考试题及答案

患者男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年，今日进食时不慎呛咳后出现呼吸困难加重，烦躁发绀，查体右肺叩诊鼓音，呼吸音明显减弱，该患者最可能发生的并发症是

A.急性左心衰竭

B.自发性气胸

C.阻塞性肺不张

D.支气管哮喘急性发作

E.肺栓塞

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病患者肺泡过度充气，多存在肺大泡病变，呛咳、用力等诱因下容易出现肺大泡破裂，引发自发性气胸，该患者查体右肺叩诊鼓音、呼吸音明显减弱，符合自发性气胸的典型表现；急性左心衰竭多表现为咳粉红色泡沫样痰，双肺布满湿啰音；肺栓塞多有下肢静脉血栓病史，同时合并胸痛、咯血表现，因此正确答案为B。

患者女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动5年，为预防血栓栓塞，该患者长期服用华法林治疗，需要监测的指标是

A.凝血酶原时间(PT)

B.活化部分凝血活酶时间(APTT)

C.国际标准化比值(INR)

D.纤维蛋白原

E.血小板计数

答案：C

解析：华法林为香豆素类口服抗凝药，临床用于非瓣膜性房颤、瓣膜性房颤患者的血栓栓塞预防，用药期间需将INR（国际标准化比值）维持在2.0~3.0之间，该范围既可以保证稳定的抗凝效果，又不会明显增加出血风险，因此华法林用药期间首选监测指标为INR；APTT是普通肝素抗凝治疗的主要监测指标，因此选C。

患者男性，50岁，诊断为原发性肝癌，行