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肺栓塞溶栓术后护理查房

一、前言

肺栓塞是临床常见的急危重症之一，指各种栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍综合征，其中以下肢深静脉血栓脱落导致的肺血栓栓塞最为常见。若未及时治疗，病死率可高达30%；而早期溶栓联合抗凝治疗能有效降低病死率至5%-8%。但溶栓治疗如同“双刃剑”——它能快速溶解血栓、恢复肺灌注，也会显著增加出血风险，因此溶栓术后的护理质量直接关系到患者的预后。

护理查房是临床护理工作的重要环节，通过对典型病例的系统评估、问题分析与措施落实，既能解决患者的实际问题，也能提升护理团队的专业能力。本次查房以“肺栓塞溶栓术后患者”为核心，结合临床实践细节与护理新进展，聚焦“并发症预防、症状管理、心理支持”三大重点，旨在为护理人员提供可复制、可操作的临床参考，真正实现“以患者为中心”的优质护理。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者女性，65岁，退休教师，因“右下肢骨折术后2周，突发胸痛伴呼吸困难1小时”入院。

（二）发病诱因与症状

患者2周前因右下肢股骨颈骨折行闭合复位内固定术，术后遵医嘱卧床休息，未下床活动，仅偶尔在床上翻身。入院前1小时，患者起床如厕时突然出现左侧胸骨后压榨样疼痛（数字评分法6分），伴“喘不过气、像被人捂住鼻子”的呼吸困难（mMRC呼吸困难评分4级），无法平卧，伴冷汗、烦躁。家属立即拨打120，急诊送入我院。

（三）辅助检查与诊断

急诊实验室检查：D-二聚