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压疮Ⅲ期患者创面护理查房

一、前言

压疮（又称压力性损伤）是长期卧床、肢体活动障碍患者的常见并发症，其本质是局部组织长期受压导致缺血、缺氧性坏死。Ⅲ期压疮作为压疮进展的中间阶段，创面已穿透真皮层达皮下组织，可见脂肪颗粒，常伴有渗液、腐肉及周围皮肤炎症反应，治疗难度大、愈合周期长，不仅严重影响患者生活质量，还可能引发感染、败血症等致命并发症。

护理查房是临床护理中“以患者为中心”的重要实践形式——通过集合护理团队的专业力量，对患者病情进行系统评估、对护理措施进行动态调整、对护理效果进行持续追踪，最终实现“精准护理”的目标。对于Ⅲ期压疮患者而言，护理查房的价值更显突出：它能帮助护理人员梳理创面护理的关键问题（如减压、清创、营养支持），整合最新护理理念（如湿性愈合理论），并通过多学科协作（医生、营养师、家属）提升护理效果。

本次护理查房聚焦一位骶尾部Ⅲ期压疮患者的全程护理，旨在通过真实病例的梳理，为临床护理人员提供可复制、可操作的Ⅲ期压疮护理参考，同时传递“人文关怀与专业护理并重”的护理理念。

二、病例介绍

患者张某，男，70岁，因“脑梗死后遗症致右侧肢体瘫痪3年，骶尾部压疮进行性加重1个月”入院。

（一）基本病史

患者3年前因脑梗死遗留右侧肢体完全瘫痪、左侧肢体肌力Ⅲ级，长期卧床，需家属协助翻身；近1个月来，家属发现其骶尾部皮肤发红、破溃，自行涂抹“红霉素软膏”无改善，创面逐渐扩大、渗