护理查房规范讲义.pptVIP

护理查房规范

提纲：

护理查房分类

三种护理查房区别

护理查房对象

护理查房目的

护理查房的准备与站位

护理体检

ICU常见护理诊断

举例

护理程序

护理质量

护理教学

护理查房

护理查房分类

护理查房目的

1、解决临床的护理工作中的问题，作出处理决定。不断提升专科护理内涵和质量。提高护士的专业能力。

2、建立临床护士教育训练的长效机制。结合实际，培养护士临床思维和专业能力。

3、建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。

4、及时发现高危高风险因素，实施前瞻性质量控制。

5、保持护理工作的连续性。

护理查房程序

一听

二查

三提问

四分析

五评价

准备用物

站位

病

人

主查

被查

三级

人员

二级

人员

每周、每月查房模板

我的电脑E盘→质控人员→朱洁

每周一次查房对象：新病人、特殊病情变化患者、特殊病种

每月查房：每月由计划规定人员科会前三天选取病人，收集资料，PPT，科会学习

疑难病例讨论：每季度一次，科会讨论

案例

患者女性，90岁，因“突发意识不清17小时”由急诊收住心内科。后出现神志不清、呼之不应，查血气示：Ⅱ型呼衰，为进一步治疗转入我科。转入时患者神志不清，气管插管，呼吸机辅助通气。治疗以去甲肾维持血压、抗感染、化痰、促醒、改善心功能、稳定内环境为主

体格检查

T37.0℃P110次/分R24次/分