股骨干-股骨颈术后护理个案.docVIP

股骨干合并股骨颈骨折术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，因车祸致右下肢剧烈疼痛、活动受限1小时入院。入院时神志清楚，生命体征平稳，右下肢呈短缩、外旋畸形，局部肿胀明显，压痛阳性，可触及骨擦感。X线检查示：右股骨干中段粉碎性骨折，右股骨颈头下型骨折（GardenⅣ型）。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、治疗方案

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第3天在全麻下行右股骨干骨折切开复位内固定术+右股骨颈骨折空心钉内固定术。手术过程顺利，术后安返病房，予以心电监护、吸氧、补液、抗感染、止痛、抗凝等对症支持治疗。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后密切监测患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，每30分钟记录1次，平稳后改为每2小时1次。同时观察患者意识状态、面色、口唇颜色等，及时发现异常情况并报告医生处理。

（二）伤口及引流管护理

伤口护理：术后密切观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥。如发现敷料渗湿，应及时更换，并观察伤口有无红肿、疼痛加剧等感染迹象。

引流管护理：妥善固定引流管，保持引流管通畅，避免扭曲、受压、堵塞。观察引流液的颜色、性质和量，准确记录引流情况。一般术后24～48小时引流液量逐渐减少，颜色由鲜红色转为淡红色或血清样，如引流液量突然增多或颜色异常，应及时报告医生。

（三）体位护理

术后患者取