中国踝关节置换术专家共识（2026）.docxVIP

中国踝关节置换术专家共识（2026）

牵头单位：国家骨科医学中心、首都医科大学附属北京积水潭医院足踝关节炎诊疗研究中心

适用范围：全国各级医院足踝外科、骨科临床医师，用于规范全踝关节置换术（TAA）术前评估、手术操作、围手术期管理、术后康复与随访全流程诊疗行为

修订说明：本共识在2024版全踝关节置换术专家共识基础上，结合2025—2026年国内假体技术迭代、个性化手术工具（PSI）应用、加速康复外科（ERAS）最新临床证据更新修订，聚焦临床争议问题，统一诊疗标准，提升全踝关节置换手术安全性、精准度与远期疗效。

一、共识背景与临床意义

踝关节炎（AA）是临床高发足踝疾病，终末期患者以踝关节持续性疼痛、活动受限、畸形、功能障碍为核心表现，严重影响日常活动与生活质量。目前临床主流外科治疗方案包括踝关节融合术与全踝关节置换术（TAA）。

随着新型踝关节假体迭代升级、数字化精准手术技术普及、个性化导板（PSI）临床推广，TAA手术精度显著提升、假体使用寿命持续延长、术后功能恢复效果大幅优化，已成为终末期踝关节炎的核心微创保关节治疗方案，可在缓解疼痛的同时，最大程度保留踝关节活动度，规避踝关节融合术后关节僵硬、邻近关节代偿性退变等弊端。

当前国内TAA诊疗存在适应症把握不统一、畸形处理标准不一、软组织松解规范缺失、围术期管理及康复方案差异化较大等问题。本共识结合国内大量临床数据与循证医学证