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化脓性中耳炎的护理

化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的化脓性炎症，为耳鼻喉科常见感染性疾病，好发于儿童及免疫力低下人群。临床以耳痛、耳流脓、听力下降、耳鸣为主要表现，严重者可引发鼓膜穿孔、乳突炎、颅内感染等严重并发症。科学规范的临床护理与健康指导，可有效控制炎症、缓解症状、促进鼓膜修复、预防并发症及疾病复发，是化脓性中耳炎综合治疗的重要组成部分。

一、疾病概述与病因

化脓性中耳炎根据病程可分为急性化脓性中耳炎与慢性化脓性中耳炎。急性多由上呼吸道感染诱发，细菌经咽鼓管侵入中耳引发急性化脓性炎症；多为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌感染所致。慢性多因急性中耳炎治疗不彻底、反复发作迁延而成，常伴随鼓膜持续性穿孔、听力进行性下降，遇感冒、耳道进水后极易复发。

常见诱因包括：上呼吸道感染、擤鼻方式不当、耳道进水、机体免疫力低下、婴幼儿咽鼓管短平直的生理特点、鼻腔及鼻窦慢性疾病等。

二、临床表现

（一）急性化脓性中耳炎

发病急、症状明显，主要表现为剧烈耳痛、耳闷胀感、听力减退，鼓膜穿孔后出现耳道持续性流脓，脓液多为黄色黏稠脓性分泌物。重症患者可伴随发热、乏力、食欲减退等全身症状，儿童可出现高热、哭闹不止、呕吐等表现。

（二）慢性化脓性中耳炎

病程长、反复发作，以间断性耳流脓、持续性听力下降为典型症状，平时症状较轻微，感冒、受凉、耳道进水后症状加重，反复流脓可刺激耳道皮肤引发湿疹