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早产儿袋鼠式护理查房

一、前言

早产儿因其提前脱离母体，各器官系统发育尚未成熟，如体温调节中枢不完善、呼吸功能薄弱、免疫功能低下等，面临着体温不升、呼吸暂停、喂养困难、感染等多重风险。传统新生儿重症监护室（NICU）的“隔离式”护理（如暖箱保暖、集中监护）虽能满足基本生理需求，但往往割裂了母婴之间的天然连接——宝宝在冷硬的暖箱中独自对抗外界刺激，母亲则因无法触摸、拥抱宝宝而陷入焦虑、愧疚的情绪循环。

袋鼠式护理（KangarooMotherCare,KMC）作为一种“以家庭为中心”的护理模式，于20世纪80年代起源于哥伦比亚，核心是“皮肤接触+垂直体位+持续母乳喂养”：让早产儿赤裸趴在母亲（或父亲）胸前，通过母亲的胸壁温度维持宝宝体温，通过心跳、呼吸节律的同步性稳定宝宝的生理状态，同时通过皮肤接触促进催产素分泌，强化母婴情感联结。这种护理模式不仅能降低早产儿的死亡率（尤其对于低出生体重儿）、减少呼吸暂停发作、促进体重增长，更能缓解母亲的产后抑郁，提升其作为“母亲”的角色认同。

本次护理查房以1例32周早产儿的袋鼠式护理实践为案例，梳理KMC的实施流程、护理要点及并发症管理，总结临床经验，旨在为一线护理人员提供可复制、可操作的参考，推动KMC在早产儿护理中的规范化应用。

二、病例介绍

（一）患儿基本情况

患儿为女性，孕周32?1周，因“胎膜早破24小时”由母亲剖宫产娩出，出生