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蜂蛰伤患者护理查房

一、前言

夏秋季节是蜂类活动频繁的时期，蜂蛰伤事件时有发生。蜂毒中含有多种生物活性物质（如组胺、透明质酸酶、磷脂酶等），轻者引起局部红肿、疼痛，重者可诱发过敏性休克、多器官功能障碍甚至危及生命。护理查房作为临床护理工作的核心环节，对于蜂蛰伤患者的病情观察、风险评估、措施落实及健康教育至关重要。本次护理查房以典型病例为载体，系统梳理蜂蛰伤患者的护理要点，融合最新循证依据，旨在提升护理团队对急危重症蜂蛰伤患者的应对能力，体现”以患者为中心”的专业化、精细化护理理念。

二、病例介绍

患者张某，男性，四十五岁，于某日上午在城郊公园修剪树木时遭蜂群攻击，头面部、四肢共被蛰伤二十余处，当即感到剧烈刺痛、局部红肿。自行用肥皂水冲洗后，逐渐出现头晕、胸闷、喉部发紧，遂由家属紧急送至急诊科。

入院查体：

-生命体征：体温正常，呼吸二十六次/分，心率一百一十次/分，血压九十/六十毫米汞柱

-局部伤口：面部可见五处蛰痕伴直径约三厘米红斑，四肢散在蛰痕十五处，局部肿胀明显，触痛剧烈，未见明显蛰刺残留

-全身症状：神志清，精神紧张，呼吸稍促，主诉恶心、全身瘙痒，未诉胸痛、腹痛

初步诊断：

1.多发性蜂蛰伤（胡蜂类）

2.过敏性反应（Ⅱ级）

治疗经过：

立即予肾上腺素零点五毫克肌注、甲泼尼龙八十毫克静滴、苯海拉明二十毫克肌注抗过敏；建立双静脉通路补液；局部用碳酸氢钠溶液冷湿