脑出血下肢静脉血栓的护理个案.doc

脑出血合并下肢深静脉血栓形成患者的个案护理

一、病例资料

患者男性，68岁，因“突发意识障碍伴左侧肢体无力3小时”于2025年10月12日入院。既往有高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在140-150/90-100mmHg；2型糖尿病史8年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。入院时体格检查：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压165/100mmHg，意识呈嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力4级，左侧巴氏征阳性。头颅CT示右侧基底节区脑出血，出血量约30ml。入院诊断：1.右侧基底节区脑