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2026年神经内科专业试题和答案

1.患者女性，28岁，反复发作单侧颞部搏动性头痛5年，发作前无明显视觉先兆，每次发作持续4~72小时，休息后可部分缓解，神经系统查体未见异常，该患者最可能的偏头痛类型是

A.有先兆偏头痛

B.无先兆偏头痛

C.基底型偏头痛

D.视网膜性偏头痛

E.偏瘫型偏头痛

答案：B

解析：无先兆偏头痛是最常见的偏头痛类型，约占所有偏头痛的80%，临床表现为反复发作的单侧搏动性头痛，无明确前置先兆症状，符合题干描述；有先兆偏头痛占偏头痛的10%~15%，发作前会出现典型先兆，如视觉暗点、闪光、躯体感觉异常等，其余特殊类型偏头痛均伴随对应特异性神经系统局灶症状，因此选B。

2.男性患者34岁，因“进行性四肢无力1周”入院，查体见四肢对称性弛缓性瘫痪，四肢远端手套袜套样感觉减退，腱反射消失，病理征阴性，发病2周后行腰椎穿刺检查，最符合该患者疾病特点的脑脊液结果是

A.细胞数明显升高，蛋白正常

B.蛋白明显升高，细胞数正常

C.蛋白和细胞数均明显升高

D.蛋白和细胞数均正常

E.糖含量明显降低，氯化物升高

答案：B

解析：该患者临床表现符合典型吉兰-巴雷综合征（GBS），GBS最具特征性的脑脊液改变就是蛋白-细胞分离现象，即发病后2~4周蛋白含量升高最明显，而细胞数保持正常，因此选B。

3.中老年男性，有10年高血压病史，未规律服药，晨起活动时突发