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医疗行业护理部护士护理常规执行手册（执行版）

第1章基础护理常规

1.1患者入院评估与身份核对

护士需严格执行“三查八对”制度，在患者进入病房的第一时间完成身份验证。核对内容包括：床号、姓名、住院号、性别、年龄、过敏史及特殊用药情况，确保信息准确无误。使用标准化评估表（如ICD-10编码）快速扫描患者主诉，重点询问近期有无发热、咳嗽、腹痛等不适症状，并记录主诉时间。

使用生命体征测量仪（如电子血压计、血氧饱和度仪）对患者的体温、脉搏、呼吸、血压进行连续监测，并记录在入院评估单上。观察患者神志状态、瞳孔大小及对光反射情况，评估意识水平（如格拉斯哥昏迷评分GCS分），判断是