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高血压病患者的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中连接理论与实践的桥梁，它既能帮助护士梳理护理逻辑、提升专业判断力，也能让患者得到“精准+温度”的照护。而高血压作为全球患病率最高的慢性疾病之一，我国成人患病率已超25%，且超一半患者存在“认知不足、治疗不规范、并发症防控意识弱”的问题——很多患者要么把“高血压”当成“小毛病”忽视治疗，要么因过度焦虑影响生活质量，甚至因自我管理不当导致脑出血、心力衰竭等致命并发症。

今天，我们以老年高血压患者张阿姨的案例为核心，展开一次“沉浸式”护理查房。这次查房不只是“讲病例”，更是“解问题”：既要解决“如何控制张阿姨的血压”，更要回答“如何让张阿姨主动参与疾病管理”。希望通过这次讨论，能给临床护士提供一份“可复制、有温度”的高血压护理参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，68岁，退休教师，因“反复头晕头痛3年，加重伴心慌1周”入院。

（二）现病史

张阿姨3年前体检发现血压150/95mmHg，当时无明显不适，便没放在心上——“头晕歇会儿就好，没必要吃药”。1年前开始出现活动后心慌、手脚发麻，才遵医嘱吃“氨氯地平”，但经常“忘服”或“自行减药”。1周前因熬夜带孙子，突然出现颞部胀痛（像戴紧箍咒）、头晕（起身时眼前发黑）、心慌（胸口像压了块石头），测血压180/110mmHg，急送入院。

（三）既往史

有2型糖尿病史5年，口服