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贫血护理查房【范本模板】

一、查房目的

1.评估患者贫血程度、病因及并发症风险，动态调整护理计划。

2.验证口服/静脉铁剂、促红素、输血等治疗措施的执行效果与不良反应。

3.强化患者及家属对贫血自我管理的认知，提升出院后依从性。

4.通过多学科协作，缩短平均住院日，降低再入院率。

二、查房时间与参加人员

2024年3月12日08:10—09:40

主持：血液内科护士长张某某

记录：责任护士郑某某

参加：主管医生李某某、营养师王某某、康复师赵某某、患者陈某某及家属、实习同学4名

三、患者基本信息

床号：18床姓名：陈某某性别：女年龄：42岁住院号：202403****床号：18床姓名：陈某某性别：女年龄：42岁住院号：202403****

主诉：乏力、活动后心悸3月，加重伴头晕1周。

入院诊断：1.缺铁性贫血（重度）2.子宫肌瘤并月经过多3.慢性失血性贫血

既往史：子宫肌瘤5年，未规律随访；否认高血压、糖尿病。

过敏史：否认药物、食物过敏。

家族史：母亲有“贫血”史，具体不详。

四、入院后实验室关键指标动态

3月8日（入院）：Hb62g/L，MCV68fL，MCH19pg，血清铁4.1μmol/L，铁蛋白5ng/mL，Ret0.6%，粪潜血（－）。

3月10日：Hb65g/L，Ret1.2%，网织红细胞升高提示骨髓